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献县如何治疗妇科肿瘤

来源:献县协和医院 日期:2015-07-14
    近年来,中国妇科肿瘤发病率明显 上升,而且发病年龄日趋年轻化。妇科肿瘤可以生长在女性生殖器的任何部位,良性肿瘤以子宫肌瘤、卵巢囊肿 常见,恶性肿瘤以子宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌 常见。
 
    发病率升高、年轻化、就诊 及时,这三大特点在妇科肿瘤中越来越突出。


 
    妇科肿瘤的早期症状

  1.乳房出现肿块:双侧乳房 对称,胸部皮肤有炎症样改变及橘皮样水肿等。用手指平摸乳房时有疼痛感,压迫乳晕有溢液排出,检查胸锁乳头肌摸到较大的淋巴结,可能患了乳腺肿瘤。

  2.阴道异常分泌物:正常情况下,子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带,一般量 多,并 月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤时,可能出现水样、血性和米汤样白带,如合并有感染,可有臭味。白带异常可能是宫颈肿瘤、子宫内膜肿瘤或输卵管肿瘤的表现。

    3.腹痛:卵巢肿物扭转、破裂或感染,子宫肌瘤向宫口脱出或肌瘤变性,均可引起较剧烈的下腹痛。

    4.大小便改变:当肿瘤压迫或侵犯膀胱、直肠时可引起尿频、排尿困难、大便干燥等。

    目前应用B超声诊断妇科肿瘤已成为 可缺少的辅助诊断方

    (1)子宫肿瘤的B超诊断

    ·子宫肌瘤:是女性 常见的子宫良性肿瘤。子宫肌瘤的子宫体明显增大,表面 平,通常盆腔检查均可知道。只有在临床上诊断 清或需进一步区分肌瘤的生长部位、肌瘤数目、肌瘤内继发病变的存在以及需要与卵巢肿瘤鉴别时作B超检查以协助诊断。

    ·子宫肌腺瘤:与子宫肌瘤常难以区别。B超显示子宫肌层多呈 对称增厚,子宫肌层内回声 均,有肌腺瘤存在时子宫呈局限性突出。

    ·子宫内膜增生及癌前病变:通过超声测量子宫内膜厚度,是监测内膜病变的一个好方 ,特别是对绝经后妇女子宫内膜厚度的测量 有重要意义,一般认为绝经后妇女子宫内膜厚度小于0.5厘米,属于正常范围,如内膜厚度大于0.5厘米应进一步检查,看是否存在子宫内膜病变。

    ·子宫内膜癌:B超检查对子宫内膜癌侵及肌层的深度以及是否累及宫颈管、对于手 范围的选择、手 前是否应附加放射 均有十分重要的意义。

    ·葡萄胎:B超显示子宫增大超过妊娠月份,宫腔内充满大小 等(低到中等强度)的蜂窝状回声,又如落雪片状回声,是葡萄胎所特有的声像图。宫内见 到胚胎,亦 胎心搏动。

    (2)卵巢肿瘤的B超声诊断 B超能直观地显示出卵巢肿瘤的解剖部位、大小形状、内部囊实性结构以及与邻近器官的关系,从而大大提高了卵巢肿瘤 前诊断的 率。

    (3)超声诊断在卵巢癌筛查中的应用 绝大部分卵巢癌一经诊断,均已为临床晚期,故只有提高早期诊断率,才是提高卵巢癌5年生存率的关键。

    研究表明,应用B超普查可以检出相当一部分早期卵巢癌,对良性肿瘤及交界性肿瘤的检出亦很有意义,因这些肿瘤有可能发展为恶性,筛查出来对卵巢癌有重要的预防意义。 8.妇科内窥镜检查有哪些,它适用于哪些情况?

    内窥镜是用来检查腔道或内脏器官病变的一种仪器,一般由冷光源部、纤维导光部和镜部组成。可附有活检钳、电灼及切割器等。妇科常用的内窥镜有腹腔镜、宫腔镜及阴道镜。

    (1)腹腔镜检查 将腹腔镜从腹壁插入腹腔内充气后,可直接观察内生殖器(包括子宫、输卵管及卵巢)的病变部位、形态、大小、性质以及与周围组织的关系,并可穿刺肿块或取活组织检查以进一步确诊。近几年来, 着腹腔镜检查明确盆腔包块的诊断后,有的良性病变,即可在腹腔镜下进行手 。另外腹腔镜也可代替卵巢癌 后的第二次剖腹探查手 ,以了解腹腔内有 肿瘤 或转移,判断 效果。

    (2)宫腔镜检查 宫腔镜是从子宫颈口插入宫腔,观察宫腔内病变位置、大小及形态等,也可作活组织病理检查。特别是对鉴别原因 明的各种子宫出血及绝经后出血有重要意义。如宫腔息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫颈管癌、子宫内膜腺癌、绒癌及残存葡萄胎等。

    (3)阴道镜检查 阴道镜也是一种内窥镜,是介于肉眼和低倍显微镜之间的检查方 ,在强光源下用立体放大镜直接观察宫颈和下生殖道上皮的病变。


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